Değerli Meslektaşlarımız;
SGK tarafından yapılan kesintilerle ilgili meslektaşlarımızın mağduriyet yaşamaması için danışman eczacımız tarafından hazırlanan SGK İade, Kesinti ve Dikkat Edilmesi Gereken Hususlara ekli dosyadadan ulaşabilirisiniz
❖ Manuel hazırlanan reçetelerin tarihinin sisteme farklı girilmesi
❖ Manuel reçetelerde yazılmamış bir ilacın verilmesi
❖ Manuel reçetelerde barkod üzerindeki doktor ismi ile kaşedeki doktor isminin uyuşmaması
❖ Hastanın reçete ve/veya raporuna uygun olmayan uyarı kodu girilerek sistemin yanıltılması
❖ Reçete açıklamalarında belirtilen ekstra ifadelere dikkat edilmemesi
➢ 3 gün, 1 hafta veya 1 aylık tedavi gibi açıklamalarda, belirtilen süreye yetecek kadar ilaç verilmesi gerekir
➢ Çorba, tatlı veya çay kaşığıyla doz belirtilmiş ise buna göre hesap yapılması gerekir
➢ Gün aşırı, 3 gün kullanıp 15 gün ara, sadece hafta sonunda veya ayda bir kere gibi açıklamalar varsa buna uygun olacak şekilde sisteme girilmesi gerekir
❖ Ampul formundaki d vitamini içerikli ilaçlar (devit-3 amp ve eşdeğerleri) sadece gastrointestinal emilim bozukluğu olan ve d vitamin eksikliği teşhisi almış hastalarda intramüsküler olarak kullanılır.
❖ Üst tanısı 20.00 olan raporlarda endikasyon uyumu aranır. Raporun alt tanısının prospektüste bulunması gerekir
❖ Rapor açıklamasında kür protokolü belirtilmişse buna uygun olacak şekilde sisteme girilmemesi
❖ Kür protokolüyle verilen kemoterapi ilaçları en fazla bir küre yetecek kadar verilebilir ve 15 gün erken verilmez
❖ Enteral beslenme ürünlerinde hastanın kullanmaya başladığı ilk 6 ay başlangıç, bundan sonraki raporları ise idame olarak değerlendirilir. Başlangıç raporundan sonra tanının değişmesi, mama adının değişmesi veya hastanın ilaca ara vermesi başlangıca dönmesini gerektirmez, idame rapor çıkarılması gerekir
❖ Infatrini ve Similac High Energy 0 – 3 yaş arasında ödenir. Prospektüslerinden ötürü; Infatrini 18 aya ya da 9 kg’a kadar, Similac 8 kg veya 18 aylık olana kadar ödenir
❖ Lipid düşürücü ilaçlarda raporun yenilenmesi durumunda, yeni tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir. Yeni tetkik sonucu başlangıç değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek kalmaz.
❖ Lipid düşürücü ilaçlarda hastanın 6 aylık arası bulunuyorsa başlangıç kriterleri aranır
❖ Rapor açıklaması suttan kopyalanıp yapıştırılmaması, hastaya özgü ibarelerin bulunması gerekir.